CENTRO DE DIAGNSTICO POR IMAGEM
DR. MATSUSHITA

Radiologia Geral, Contrastada e Especializada Digital

Mamografia de Alta Resoluo e Baixa Dosagem Digital

Ultra-sonografia Geral e Endocavitria

Color Doppler

Densitometria ssea

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EXAMES

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ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA

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Introdução

A ultrassonografia pélvica produz imagens das estruturas e órgãos da parte inferior do abdômen ou da pélvis.
Existem três tipos de Ultrassonografia pélvica:
.abdominal(transabdominal)
. vaginal(transvaginal) para as mulheres
.retal( transretal) para homens e mulheres virgens
Um exame por ultrassom com Doppler pode ser parte de um exame de Ultrassonografia pélvica.
O ultrassom com Doppler consiste em uma técnica especial de ultrassom que avalia fluxo sanguineo que se encontra nos vasos sanguineos, incluindo as artérias e veias mais importante do organismo , que se encontram no abdome,braços, pernas e pescoço.

Indicações

Nas mulheres, os exames ultrassonográficos pélvico ou abdominal podem ajudar a identificar:
. bexiga
. ovários
. útero
. tubas uterinas
. Controlar a saúde e o desenvolvimento do embrião
Os exames por ultrassom podem ajudar a diagnosticar sintomas experimentados pelas mulheres, tais como:
. dor pélvica
. sangramento anormal
. outros problemas menstruais
E ajudar a diagnosticar :
. lesões expansivas palpáveis tais como: cistos de ovários e fibromas uterinos.
. tumores ovarianos e uterinos.

Geralmente realiza-se ultrassonografia transvaginal para se observar o endométrio ou as paredes uterinas, incluindo sua espessura e os ovários. A ultrassonografia transvaginal também é uma boa maneira de avaliar as paredes musculares do útero, chamadas miométrio. Habitualmente, realizam-se este exame para detectar:
. anomalias uterinas
. sinéquias
. pólipos endometriais
. fibromas
. câncer
Nos homens, a ultrassonografia pélvica ou abdominal é utilizado para avaliar:
.bexiga
.vesiculas seminais
.prostata
A ultrassonografia transretal, é um exame especial para visualizar a próstata, inserindo uma sonda especial no reto do homem.
Tanto nos homens como nas mulheres , a ultrassonografia pélvica podem ajudar a identificar:
.cálculos renais
.tumores
.outras afecções da bexiga
A ultrassonografia pélvica é utilizada para se guiar os procedimentos tais como :biópsias por punção aspirativa, nas quais se usam agulhas para extrair uma amostra de células da lesão suspeita.
As imagens por Ultrassom com Doppler podem ajudar o médico a avaliar:
.obstruções do fluxo sanguineo(Ex. coágulo).
.Estreitamento dos vasos sanguineos
.Tumores ou malformações congênitas.

Preparação

A sua realização necessita da bexiga cheia, para ajudar a visualizar o útero, os ovários, as parede da bexiga, próstata e as vesículas seminais, principalmente na ultrassonografia pélvica.
Se a bexiga estiver vazia tomar 2 a 4 copos( 300ml) uma hora antes do exame .
NÃO URINAR.

Equipamentos

Os equipamentos ultrassonográficos consiste de um console que contém um computador e sistemas eletrônicos, uma tela de visualização para vídeo e transdutores que são utilizados para fazer uma varredura sobre a estrutura ser avaliada. O transdutor ou sonda é um dispositivo portátil pequeno que se parece com um microfone e que se encontra conectado ao equipamento por meio de um cabo. O transdutor envia uma onda sonora de alta frequência e logo busca uma onda sonora de retorno o eco.
A imagem por ultrassom é imediatamente visível na tela contígua que se assemelha a um televisor ou a um monitor de computador.
Para os procedimentos ultrassonográficos endocavitários (Transvaginais ou transretais) esta sonda especial é coberta e lubrificada com preservativos.

Realização

Transabdominal ou Pélvico
Aplica-se o transdutor em contacto com o corpo, utilizando-se de um gel neutro para eliminar o ar que ficam nos poros entre o transdutor e a pele.

Transvaginal
O exame por ultrassonografia transvaginal assemelha-se a um exame ginecológico e implica na inserção de um transdutor na vagina,logo após a paciente esvaziar a bexiga.

Transretal
O exame por ultrassonografia transretal é realizada com um preservativo envolvendo o trandutor, lubrifica-se e logo se coloca no reto.

Principios

As imagens por ultrassom estão baseadas no mesmo principio que se relaciona com o sonar utilizado pelos morcegos,submarinos,barcos e pescadores.
Em um exame ultrassonográfico, um transdutor envia as ondas sonoras e registra as ondas causadas pelo eco. Ao pressionar o transdutor contra a pele com o gel, dirige o fluxo de ondas sonoras de alta freqüência inaudíveis ao corpo. A medida que as ondas sonoras refletem nos órgãos sólidos e tecidos internos, o transdutor registra as alterações mínimas que se produzem em tom e direção do som.. Um computador mede e mostra estas ondas em imagens em tempo real no monitor e são estas ondas de forma instantânea, criando imagens em tempo real no monitor.capturadas para documentações necessárias.
Na medicina, a ultrassonografia é utilizada para detectar alterações no aspecto e função dos órgãos, tecidos e vasos, ou para detectar massas anormais como os tumores.
Os mesmos princípios se aplicam aos procedimentos por ultrassom tais como os exames transretais e transvaginais que requerem a utilização de um transdutor especial.
O ultrassom com Doppler é uma aplicação especial do ultrassom, medindo a direção e a velocidade das células sanguineas ,`a medida que se movem pelos vasos. O movimento das células sanguineas causa uma mudança no tom das ondas acústicas refletidas(efeito Doppler).

Benefícios e Riscos

Benefícios

. Não é invasivo e em geral não é doloroso.
. Pode ser repetido tantas vezes quanto forem necessárias e de baixo custo.
. Não utilizam radiações ionizantes.
. É um ótimo procedimento para se avaliar as partes moles
. Pode ser utilizado para o diagnóstico e o controle de mulheres grávidas.
. O ultrassom proporciona imagens em tempo real, tornando-se uma boa ferramenta para guiar procedimentos minimamente invasivos, tais como biópsias aspirativas.

Riscos

Não se conhece nenhum efeitos nocivos produzidos pela ultrassonografia diagnóstica.


Limitações
As ondas sonoras não atravessam o ar e tem dificuldades de atravessar ossos.

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